主题：习近平就做好H7N9禽流感疫情防控工作作出重要指示

上海、安徽发生3例人感染H7N9禽流感确诊病例

国家卫生和计划生育委员会3月31日通报，上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例。

上海市患者李某，男，87岁，2月19日发病，3月4日经积极抢救无效死亡。上海市患者吴某，男，27岁，2月27日发病，3月10日经积极抢救无效死亡。安徽省滁州市患者韩某，女，35岁，3月9日发病，目前病情危重，正在江苏南京积极救治。3例病例临床表现均为早期出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，进而发展为严重肺炎和呼吸困难。3月29日下午，中国疾病预防控制中心从相关病例的标本中分离到H7N9禽流感病毒。3月30日，国家卫生和计划生育委员会组织专家，根据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断3名患者为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前，未发现3例病例之间有流行病学关联。

接报后，国家卫生和计划生育委员会高度重视，立即派出专家组赶赴当地指导协助全力开展临床救治和疫情应急处置工作；研究落实各项疫情处置措施；组织专家开展风险评估，研判疫情形势。目前，上海、安徽、江苏三省市卫生部门正按照我委要求，继续落实患者临床救治、密切接触者追踪和医学观察、疫情监测等应急处置措施。截至目前，3例病例的88名密切接触者均未发现异常情况。

据专家介绍，流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。据中国疾控中心报告，未发现近期全国流感活动水平异常升高。专家认为，根据目前密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。

专家提示，一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触和食用病（死）禽、畜。

国家卫生和计划生育委员会将继续密切关注疫情进展，根据疫情形势及时采取有效措施，切实保障公众健康。

上述病例有关情况已及时向世界卫生组织、港澳台地区和有关国家通报。

人感染H7N9禽流感疫情答问

一、 此次人感染H7N9禽流感的患者从何种途径感染？有无密切接触者发病或死亡？密切接触者是否受到医学观察？

答：此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，3例确诊患者的具体感染来源尚不清楚。

根据我国不明原因肺炎管理的有关规定，上海、安徽和江苏（安徽的1例患者在江苏南京救治）的卫生部门对患者的所有密切接触者都实施了医学观察。上海的1例确诊患者发病前，其2名家庭成员也发生了重症肺炎，病因仍在调查和检测中。该家庭的3例患者的发病是否存在关联，有待进一步调查。除此以外，上海、安徽确诊患者的所有密切接触者目前均未发现类似病例。

二、 目前国家卫生和计划生育委员会以及各地卫生部门采取了哪些措施？开展了哪些调查工作？

病例出现后，当地卫生部门高度重视，及时采取了临床救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察等，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。

国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工作，召开多部门会商会，对疫情性质进行分析研判，并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。中国疾控中心接到病例报告和送检标本后，及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究，明确了相关病原学诊断。

三、上海的两例确诊患者均于3月上旬死亡，为什么国家卫生和计划生育委员会3月31日才公布疫情？

答：此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。

上海市医疗卫生机构发现上述病例时，及时开展了相关实验室筛查，先后排除了感染季节性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感（H5N1）以及非典、新型冠状病毒的可能。在进一步检测中，上海市公共卫生临床中心于3月22日发现患者可能感染H7流感，之后将相关标本送中国疾病预防控制中心。3月29日下午，中国疾病预防控制中心从送检的病例标本中分离到3株H7N9禽流感病毒。国家卫生和计划生育委员会组织专家进一步核实，根据实验室检测结果，并结合患者的临床表现、流行病学资料等进行综合分析，判定上述患者为人感染H7N9禽流感病毒病例。国家卫生和计划生育委员会依法于3月31日向社会公布。

四、此前有媒体报道上海出现一家三口感染不明原因肺炎，其中两人抢救无效死亡，是否与此次报告病例相关？

2月20-25日，上海市某医院先后收治了患重症肺炎的李姓父子3人，2人经抢救无效死亡。李姓父亲被确诊为H7N9禽流感病毒感染，另2位患者的诊断正在进行中。

五、H7N9病毒与既往H1N1、H5N1和其他季节性流感病例相比其毒力和传染性如何？

由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。

六、若感染者出现早期症状就及时就医是否可以得到有效治疗？

基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

七、如何预防H7N9禽流感？是否还有其他特别需要注意的事项？

流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取有效的防护措施，即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。

目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。


该贴内容于 [2013-04-19 19:16:51] 最后编辑

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江苏省发现4例人感染H7N9禽流感病例
江苏省卫生厅4月2日通报，江苏省确诊4例人感染H7N9禽流感病例。

　　患者许某，女，45岁，南京市江宁区人，从事活禽宰杀工作。3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状。3月27日上午，由于病情加重转至南京市某医院ICU治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月30日下午，江苏省疾控中心检测显示H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月2日下午，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。该患者为我省首例人感染H7N9禽流感病例。经调查，该病例的密切接触者共49人。经医学观察，截至目前，病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。

　　患者桑某，女，48岁，宿迁市沭阳县人，从事板材加工工作。3月19日出现发热、头晕、咳嗽等症状。3月30日，由于病情加重，患者转院到南京市某医院ICU救治。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月30日，江苏省疾控中心检测显示H7N9禽流感病毒核酸弱阳性。4月2日下午，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有60人。经医学观察，截止目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

　　患者沈某，男，83岁，苏州市吴江区人。3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状。3月29日，患者病情加重，至吴江区某医院治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。4月1日，经江苏省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有15人。经医学观察，截止目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

　　患者张某，女，32岁，常州人，现居无锡市滨湖区，无业。3月21日出现发热、咳嗽等症状。3月28日，患者病情加重转入无锡某医院ICU治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月31日，经江苏省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有43人。经医学观察，截止目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

　　疫情发生后，省委、省政府高度重视，卫生部门按照相关预案和方案，迅速开展疫情防控工作。一是省卫生厅成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及人感染H7N9禽流感疫情预防控制专家组、医疗救治专家组，同时，下发《关于切实加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的紧急通知》，强化疫情防控，全力救治病人。二是指定16家三级甲等医院作为我省首批定点收治医院，按照“集中重患、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，全力做好医疗救治工作，努力降低病死率。三是制定《江苏省人感染H7N9禽流感病例监测排查管理方案》，组织各级医疗卫生机构加强对不明原因肺炎病例和流感样病例的监测，主动搜索，力争早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。四是加强医院感染预防与控制，严格执行消毒隔离等医院感染管理制度和规范，严防疫情院内传播。五是加强与农业、工商、商务等部门的沟通联系，共同做好疫情防控各项工作。

　　目前，未发现上述4例病例间存在流行病学关联。专家提醒，面对人感染H7N9禽流感疫情，莫惊慌、要警惕。一是要保持良好的个人卫生习惯，比如勤洗手、室内勤通风换气等。二是注意加强营养，增强个人体质。三是避免接触和食用病（死）禽、畜。四是一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。

　　省卫生厅将继续全力做好疫情防控工作，采取有力措施，切实保障公众健康。

【江苏4例H7N9禽流感病例分处四个城市】江苏确诊4例H7N9禽流感病例：患者许某，女，45岁，南京江宁区人，从事活禽宰杀；患者桑某，女，48岁，宿迁市沭阳县人，从事板材加工工作；患者沈某，男，83岁，苏州市吴江区人；患者张某，女，32岁，常州人，现居无锡市滨湖区，无业。

北京确诊一例人感染H7N9禽流感病例
4月13日经中国疾控中心复核北京市卫生局发布，北京市确诊一例人感染H7N9禽流感病例。患者为7岁女童，其父母在居住地从事活禽贩卖工作。患儿经H7N9禽流感病毒核酸阳性，目前病情稳定，两名密切接触者未发现异常。

【河南新增2例人感染H7N9禽流感确诊病例】
河南卫生厅14日通报：河南新增2例人感染H7N9禽流感确诊病例。患者马某和张某均为成年男性，一位是开封尉氏县人，34岁从事厨师工作，目前情况危重；另一位现居周口市川汇区，65岁农民，与家禽接触机会较多；两例病例的密切接触者共19人。

【江苏新增2例人感染H7N9确诊病例 全国60人确诊】截至目前，江苏省新确诊2例人感染H7N9病例。患者刘某，男，50岁；患者单某，男，26岁。截止目前，全国共60人确诊，13例死亡。
【上海新确诊3例人感染H7N9病例 另有两例确诊患者今日死亡】截至今天下午，上海新确诊3例人感染H7N9病例：朱某,男,73岁；宋某,男,54岁；陈某,男,78岁。另有2例之前确诊的H7N9患者，经全力抢救无效死亡。目前全国共发现58例病例，死亡13例，其中上海9例。

【钟南山：没发现H7N9人传人，不代表不会人传人】
钟南山接受《面对面》采访时表示：根据现在的事实，没有发现有人传染人，不等于不可能人传染人，因为H7N9还在变化。像SARS，早期传染性不强，独立性也不强，后来传染性就变强了。所以，不能预料说它不可能人传人，要紧密追踪观察。

该贴内容于 [2013-04-14 23:22:42] 最后编辑

【北京上海今日零增人感染H7N9禽流感病例 全国62例14死】
据北京市卫生局、上海市卫计委通报，截至15日17:00，两地均没有新增人感染H7N9禽流感病例。截至15日晚18时，全国共通报确诊人感染H7N9禽流感病例62例，其中北京1例；河南2例；上海24例9死；江苏17例2死；浙江16例2死；安徽2例1死。