主题：海虹控股：公司PBM业务进展公告

证券简称：海虹控股 证券代码：000503 编号：2015-41

海虹企业（控股）股份有限公司

公司PBM业务进展公告

本公司及董事会全体成员保证信息披露的内容真实、准确、完整，没有虚假
记载、误导性陈述或重大遗漏。



一、业务进展情况

（一）遵义第三方管理服务

为了加快落实医改整体目标，强化医保支付和监控作用，提升医保管理能力
和水平，推进医疗资源的合理配置，促进分级诊疗的逐步形成，保证医保支付的
公平性与科学性，控制医疗费用的不合理增长，缓解群众看病难、看病贵、因病
致贫、因病返贫，确保资金安全，公司下属子公司贵州中公网医疗科技有限公司
（以下简称“公司”）于2015年7月23日与遵义市社会保险事业局正式签署了
《遵义市基本医疗保险智能审核服务合作协议》，遵义市社会保险事业局全权委
托公司作为专业服务机构进行遵义市医保基金审核、评价服务等。

协议主要内容介绍:

1、遵义市社会保险基金管理以引入第三方审核服务机构的方式，将定点医
院医疗费用数据智能审核及技术支持等工作全权委托给公司，以提高遵义市医保
智能审核系统的智能化水平。遵义市社会保险事业局根据公司审核结算数据，进
行医疗机构申报费用的核定和拨付。

2、公司通过对医保大数据进行综合分析，对于医保基金的科学管理提出合
理建议，实现基金决策数据化和科学化。帮助遵义市社会保险事业局进行科学合
理的政策调整。

3、公司结合在医疗卫生行业多年积累的评价指标，建立起针对医院、医生、
药品、医用材料等不同主体的医疗质量评价、医疗服务评价、药品疗效评价、卫
生经济评价等综合评价体系。

4、公司开发和利用在全国各地招标采购代理过程中积累的药品、医用材料
价格体系，形成适合于遵义本地的医保支付价格库。

5、协助建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商、医用材料供应商


的协议定价机制，提高质优价廉的药品和医用材料的市场份额，引导合理消费。

（二）新农合审核支付服务

近日公司与绥阳县新型农村合作医疗管理办公室、务川县新型农村合作医疗
管理办公室签署了《新农合审核服务委托协议》，旨在共同提升新农合管理能力
和基金决策水平，推进医疗资源合理配置，形成分级就诊的就医秩序，保障新农
合支付的公平性和科学性。

二、合作重要意义

公司成功复制“湛江医保模式”，将业务延伸至大数据分析、评价体系建设、
价格体系建设、科学引导政策等方面，逐步实现医保审核向医保基金管理的业务
转型。公司作为受托第三方专业机构，将专业化和市场化的管理模式引入医保基
金管理，切实参与到医保基金智能化管理环节中，进一步完善了公司健康服务体
系建设，为公司“湛江医保模式”的推广及打造海虹大健康生态圈打下良好的基
础。

三、风险提示

双方将进行一年的服务试运行，协议未明确服务收费标准，收费标准存在一
定的不确定性，根据业务进展情况，公司将进行信息披露。





特此公告。





海虹企业(控股)股份有限公司

董 事 会

二零一五年七月二十四日


【免责声明】上海大牛网络科技有限公司仅合法经营金融岛网络平台，从未开展任何咨询、委托理财业务。任何人的文章、言论仅代表其本人观点，与金融岛无关。金融岛对任何陈述、观点、判断保持中立，不对其准确性、可靠性或完整性提供任何明确或暗示的保证。股市有风险，请读者仅作参考，并请自行承担相应责任。