主题：卫生部将启动16城市公立医院改革试点

卫生部副部长马晓伟表示，按照国务院的要求，全国公立医院改革2010年将在16个城市开始试点。

　　中国之声《新闻纵横》7时20分报道，全国医政工作会议28日起在江苏南京召开。此次会议透露最为引人关注的公立医院改革将在全国16座城市展开。卫生部副部长马晓伟在28日召开的全国医政工作会议上表示，按照国务院的要求，全国公立医院改革2010年将在16个城市开始试点。

　　马晓伟说，3项任务9项工作，这是从试点情况来讲的。从全行业面上来讲，也要动起来不能光等试点。尤其看得准的工作一定要做，一个是三级甲等医院对2,000所县级医院的对口支援，要在不到三年时间把县医院建成二甲医院。县医院是公立医院的重要组成部分，加大对县医院发展的支持力度，可以让百姓不出县就能看好病。

　　马晓伟：县医院要成为农民群众看常见病、多发病、生产生活重大疾病一个主要的地方，这样使农民的病能在基层得到解决。推广适宜技术、适宜价格，农民看病难、看病贵问题有相当程度的解决，那么看病难、看病贵的问题就解决了大头。

　　潍坊的公立医院在改革以前，和其他地方一样，卫生、物价、药监、劳动保障、财政、组织、人事等部门多头管理。潍坊市第三人民医院院长葛茂宏在接受采访时表示，以前都是实行编制定额，人员超编了，一个人都进不来，只能聘临时工。现在，在用人权方面取消了编制，医院可以根据需要提前编制用人计划报卫生局、人事局，然后招聘来就行了。

　　潍坊公立医院管办分开不只体现在放开了用人权。在财务方面，他们的办法是政府向医院派出财务监督。超过20万的医疗设备实行报批制度，避免盲目投资，减少了同行之间的过度竞争。同时，潍坊市人民医院把药物花费控制在49%，检查时也避免了重复检查，在别的医院检查过的就。

　　另据了解，江苏镇江将城区几家医院分别组建成以镇江市第一人民医院和江苏大学附属医院为核心的江苏康复医疗集团和江苏江滨医疗集团，实现管理上的提升。但他们的做法是否具有普遍意义，管、办分开是否能够推动各地改革步伐？记者28日采访了复旦大学公共卫生管理学院的胡善联教授。

　　记者：各地在推行医药改革的过程中都强调两个分开，一个是医药分开，一个是管办分开，医药分开在医改中起到什么样的具体作用？

　　胡善联：具体的作用是，医疗机构今后不是以药品补偿来作为医疗机构的主要收入，在医务人员的工资方面特别是在中西部地区基层的医疗机构，政府会有更大的投入，让医生能够安心地工作；另一方面尽可能减少医院的经营，减少靠药品差价收入来维持运行。这样经过几年改革以后，能够进来的药品价格是多少，出去给病人的价格也是多少，药费肯定会下降。

　　记者：管办分开也被很多人认为是医改的必经之路，那医改为什么一定要走这条路呢？

　　胡善联：管办分开的目的对机构来讲，从卫生行政管理机构就是更好地把它管起来，加强监督管理；从经营角度来讲，应该更多放权给医疗机构，让医疗机构的院长能够自主地经营；从宏观的角度来讲，卫生行政机构实行管办分离，对提高管理质量、提高管理效率，是有帮助的；同时从医疗机构来讲，可能更多集中在开展以病人为中心的各种医疗服务的业务。



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