主题：新华基金调研海虹控股

1．公司介绍。

海虹控股成立于1987年，1992年在深交所上市，2000年起在全国范围内开展医药电子商务业务。公司致力于打造海虹大健康服务体系。公司紧抓市场机遇，全面推广PBM业务及海虹新健康业务，在地域广度及服务内容上不断探索突破，商业模式日趋完善。

2．公司业务发展思路。

公司将通过多年累积的行业经验及先发优势，辅助落实三医联动机制，通过第三方机构管理模式，建立医院、医生评价体系，同时积极探索电商新模式，加快原有业务的战略转型试点工作，从而实现涵盖基本医疗保险服务、商业保险服务、医疗机构服务、患者群服务及医药厂商服务的全面健康服务体系战略布局，形成贯穿医保、医疗、医药全产业链的闭环健康服务生态圈。

3．PBM业务现状。

公司借鉴国际先进经验，以医保基金智能管理系统为切入点，率先占领市场，目前PBM业务覆盖范围扩至全国20余省/直辖市的近200个地市，服务参保人群超过8亿人。

公司通过完善临床知识库、深入挖掘大数据应用、建设专家体系等一系列工作，进一步提高了专业服务能力，进而开创了第三方基金管理的崭新业务模式。公司受托作为第三方专业审核机构，在医保控费审核的基础上，借助大数据分析，将专业化和市场化的管理模式引入医保基金管理，进行评价体系建设、价格体系建设、参保人健康档案建设及引导就医等，使得医保控费演化为真正意义上的医保基金智能管理。目前，该模式已落地湛江、遵义、成都等地市。

4．业务最新进展。

(1)异地就医结算服务

公司下属子公司广州中公网医疗信息科技有限公司于2017年1月24日与广东省社会保险基金管理局签署《广东省异地就医结算智能审核服务协议》，通过合作方式，在广东省异地就医结算平台开展省异地就医结算智能审核工作。

这一领域开拓，进一步扩大了智能审核服务范畴，巩固了公司在广东省内的市场地位，为公司智能基金管理模式的推广奠定了良好基础。

(2)医保支付价方面的探索

为维持医保基金的可持续运营，监管层接连出台药品降价的组合拳。作为独立的第三方机构，公司根据地方基金管理需求，辅助研究制订基本医疗保险药械支付标准，逐步建立科学、高效的支付标准评价管理体系，通过支付标准引导医药机构、参保人主动选择质优价优产品，合理控制医疗成本，促进合理用药；同时提供规范化评价服务并与医疗机构、供应商构建协商谈判机制，减轻参保人不合理医疗负担。目前公司已与近30个地市签署委托服务协议并开展了相关工作。

随着公司医保支付评价及标准制定委托服务工作的开展，公司将根据服务内容向医保收取服务费用，同时公司将与医药厂商开展创新合作，向药品生产厂商收取一定的信息服务费及增值服务费。

5．公司优势。

基于全面、权威、准确的医药数据知识库和审核规则库是智能审核工作开展的核心要素，加之公司凭借多年药械招投标业务积累的数据优势以及医保智能审核业务与各地医保、医疗机构形成的良好关系，公司具有更强的业务创新延伸能力，能够率先占据市场。公司领先高效的服务水平，也是公司能够立足行业，不断发展的保障。


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